روش انجام عمل پروتز باسن:

در حالت ایستاده دو خط می کشیم خط فوقانی در حد کرست ایلیاک و خط تحتانی در حد چین زیر باسن. بین این دو خط را به سه قسمت مساوی تقسیم می کنیم. ثلث تحتانی در هنگام نشستن وزن بدن را تحمل می کند و با آن کاری نداریم. پروتز در ثلث میانی گذاشته می شود.
این عمل زیر بیهوشی عمومی یا با بی حسی موضعی انجام می شود. زمان عمل حدود ۲ ساعت است.
بیمار باید دو هفته قبل و بعد از عمل پروتز باسن آسپرین و سالیسیلات ها را قطع کند.
عمل جراحی با برش در قسمت زیرین باسن احتمال عفونت را بالا برده و زمان بهبودی را طولانی می کند و حتی گاهی مجبور به خارج کردن پروتز می شویم. بهترین راه عمل برش ۵ تا سانتیمتردر خط وسط روی ناحیه ساکروم می باشد. این روش عارضه عمده ای نداشته و خطر عفونت را کم می کند. این تکنیک به پارگی پروتز نیز مقاوم است. برش ۴ سانتیمتر با مقعد فاصله دارد و ناحیه مقعد با سوچوری با گاز بتادینی از ناحیه عمل جدا می شود. پروتز بین عضله گلوتئوس ماگزیموس و مدیوس گذاشته می شود؛ باید دقت کرد که پروتز در بالای محل نشستن گذاشته شود طوری که بیمار هیچگاه روی آن ننشیند. پروتز در هر طرف ۴ سانتیمتر از خط وسط فاصله دارد.
بعد از گذاشتن پروتز لگن ؛ فاشیا در دو طرف بطور کامل و جداگانه بسته می شود. به علت احتمال سروما جهت تخلیه ترشحات می توان در هر طرف درن گذاشته و بعد از کاهش ترشحات آنرا خارج کرد. بعد از عمل بیمار باید دقیقا به توصیه های پزشک مربوطه عمل کرده از نشستن روی پروتز خودداری کند و حداقل بمدت ۲ هفته از فشار آوردن روی پروتز پرهیز کند. بیمار بهتر است دو هفته روی شکم بخوابد . بعد از عمل باید تا روز پنجم که روز حمام کردن است لباس فشاری پوشیده شود. گن باید بدون چین خوردگی بوده و صاف باشد. بیمار باید پوشیدن گن را ۶ تا ۱۲ هفته ادامه دهد. آنتی بیوتیک سفتریاگسون یک گرم نیم ساعت قبل از عمل ویک گرم هر ۱۲ ساعت  بعد از عمل ۲-۱ روز ادامه داده می شود و سپس سفادروگسیل روزی یک گرم  تجویر می شود. مسکن های ضد التهابی و هیدرو کورتیزون تجویز می شود. دوره ی نقاهت بعد از این عمل ۴ تا ۶ هفته است. بعد از این مدت بیمار می تواند فعالیت های روزمره خود را شروع کند. البته ترمیم کامل در این عمل ۶ تا ۸ ماه طول می کشد.

1  |  دکتر زهرا سعادتی  |  بازدید: 1841