سرگیجه و کریستال های کلسیم:

BPPV هنگامی رخ می دهد که کریستال های کربنات کلسیم ، که معمولاً در لابیرنت غشایی قرار دارند، به یک یا چند کانال نیم دایره حرکت می کنند.
حرکت سر می تواند باعث سرگیجه شود زیرا بلورهای جامد به جاذبه زمین پاسخ می دهند. موقعیت و حرکات زیر می تواند سرگیجه را در افرادی که مبتلا به BPPV هستند تحریک کند:
چرخاندن سر
دراز کشیدن روی پهلوی سر
چرخیدن در رختخواب
خم کردن سر به جلو
تکیه دادن سر به عقب
تشخیص:
پزشک می تواند BPPV را پس از بررسی علائم و سابقه پزشکی فرد تأیید کند. آنها ممکن است معاینه جسمی را انجام دهند و گوش را برای علائمی که می تواند شرایط اساسی دیگری را نشان دهد ، معاینه کنند.
آزمایشاتی که پزشک می تواند برای تشخیص بیماری BPPV از آنها استفاده کند شامل موارد زیر است:
آزمون دیکس هالپایک: در طی این آزمایش، فرد روی پشت خود دراز می کشد و پزشک سر فرد را می چرخاند. در صورتی که فرد بی پی پی وی داشته باشد ، این حرکات باید در فرد ایجاد سرگیجه کنند. همچنین پزشک به دنبال حرکات سریع چشم خواهد بود که نشان دهنده وجود نستاگموس است.
الكترونیستاگموگرافی (ای ان جی): پزشک از این آزمایش برای ثبت حرکات چشم فرد در شرایط مختلف ، مثلاً هنگام نگاه کردن به نور یا حرکت دادن سر استفاده می کند.
الکتروانسفالوگرام (ای ای جی): پزشک می تواند از EEG برای اندازه گیری فعالیت مغز و رد کردن احتمال هرگونه شرایط زمینه ای عصبی استفاده کند.
اسکن ام آر آی: اگر پزشک نتواند تشخیص را تأیید کند ، ممکن است از MRI برای معاینه سر و گوش داخلی استفاده کند.
درمان:
درمان های BPPV عمدتاً بر بهبود پایداری بینایی و کاهش سرگیجه و گیجی تمرکز دارند.
درمان های مؤثر برای BPPV شامل موارد زیر است:
مانوور ایپلی: شامل انجام یک سری حرکات خاص برای سر به منظور خارج کردن کریستالهای کربنات کلسیم از کانالهای نیم دایره ای است.
با نشستن در لبه تخت شروع کنید.
سر را 45 درجه به راست بچرخانید.
روی پشت دراز بکشید ، سر رادر حالت چرخیده نگه دارید و به مدت 30 ثانیه نگه دارید.
سر را طوری بچرخانید که از سمت چپ 45 درجه باشد ، سپس به مدت 30 ثانیه نگه دارید.
بدن را به سمت چپ بچرخانید ، سپس 30 ثانیه نگه دارید.
در سمت چپ بنشینید.
این مراحل را از طرف دیگر تکرار کنید ، ابتدا سر را به سمت چپ بچرخانید.
2- مانوور ایپلی:
مانورهای تغییر مکان برای درمان BPPV بسیار مفید هستند. در یک مطالعه مورد اعتماد در سال 2019 با 359 نفر مبتلا به BPPV ، محققان دریافتند که مانورهای جابجایی 1 ماه پس از درمان 75 تا 100 درصد موفقیت داشته اند.
پزشک ممکن است به فرد توصیه کند که چند روز پس از انجام مانوور ، سر خود را به حالت ایستاده نگه دارد. انجام این کار از بازگشت کریستالها به کانالهای نیم دایره جلوگیری می کند.
تمرین های برندت-داروف: این تمرینات نسبت به مانور ایپلی از منبع اطمینان کمتری برخوردار هستند زیرا لزوما کریستال های کربنات کلسیم را از کانال های نیم دایره جدا نمی کنند و درعوض ، این تمرینات همه ساختارها را پخش میکنند. با این حال ، تمرینات برندت-داروف می تواند به کاهش علائم سرگیجه کمک کند.
برای انجام تمرینات برندت-داروف:
در حالت عمودی و نشسته در حاشیه تخت شروع کنید.
در سمت چپ دراز بکشید ، سر را به سمت راست بچرخانید تا صورت به سمت سقف قرار گیرد.
به مدت 30 ثانیه در همین وضعیت بمانید.
بنشینید و به وضعیت شروع برگردید.
این تمرین را در سمت راست تکرار کنید.
3- تمرینات برندت داروف:
ممکن است برخی از افراد بعد از اتمام مجموعه ای از تمرینات برندت – داروف احساس گیجی یا سبکی سر کنند. اگر این مورد باشد، باید منتظر بمانند تا گیجی قبل از ایستادن از بین برود. در صورت مشاهده علائم جدید یا بدتر شدن علائم افراد باید از انجام این تمرینات دست بکشند.
بتاهیستین: بتاهیستین دارویی است که پزشکان برای درمان سرگیجه و بی پی پی وی استفاده می کنند. در یک مطالعه مورد اعتماد در سال 2017 ، 305 بزرگسال مبتلا به سرگیجه وستیبولار به مدت 60 روز هر روز 48 میلی گرم بتاهینستین دریافت کردند. در پایان دوره درمانی ، طبق گفته پزشکان ، 4/94 درصد از شرکت کنندگان به درمان پاسخ مثبت دادند. بخش قابل توجهی از شرکت کنندگان کاهش علائم مربوط به سرگیجه مانند تهوع ، استفراغ و ضعف را تجربه کردند.

1  |  دکتر سلام  |  بازدید: 1780